游仙區2023年醫?；疬\行情況

參保概況：2023年全區基本醫療保險參保人數375890人（同比上年減少12202人），其中:職工醫保參保51316人（在職44051人，退休7265人），居民醫保參保324574人。職工醫保同比上年增加3918人，增幅8.27%；居民醫保同比上年減少16120人，減幅4.73%。近幾年來居民醫保參保持續減少，除受人口出生率偏低影響外，主要原因為居民醫保轉職工醫保（省內2023年4999人）、大學生和外出人員異地參保（2023年3160人）、死亡退保（2023年2047人）等。

基金收支情況：全年職工醫?；鹗杖耄êｋU）應繳3.222億元，同比增長1438萬元、增幅4.67%，年度內完成實繳基金收入2.995億元，累計欠繳2267萬元。全年居民醫?；鹗杖?.2326億元（年度籌資標準比上年度人均增長60元），同比增長1699.41萬元，增幅5.55%。

職工醫保待遇享受79萬人次，待遇支出9038.35萬元（含生育1152.48萬元），同比增長3313.41萬元、增幅57.87%，補償比例86.84%，其中門診支出3325.38萬元，同比增幅116.19%；住院支出5712.97萬元，同比增幅24.85%。全年個人賬戶上賬841.57萬元。2023年職工基金收支結余22338.95萬元，基金結余率69.33%。

居民醫保待遇享受62.34萬人次，支出31873.62萬元，同比增長5960.11萬元、增幅23%。補償比例57.69%（基層醫療衛生機構79.70%），其中門診支出6390.70萬元（含門診大病、雙通道藥店購藥），同比增幅85.05%；住院支出25482.92萬元，同比增幅13.46%。居民大病保險代繳支出2324.47萬元，2023年居民醫?；鹗罩С?871.93萬元，超支率5.47%。                        

運行分析：2023年我區基本醫?；疬\行情況良好，職工醫?；鸨Ｕ夏芰?，居民醫保略有超支，基金處于相對安全運行狀態。全區職工醫保歷年均有結余，主要原因為我區職工醫保負擔輕，企業退休改制等遺留問題少，在職退休供養比低（6.06:1）。雖職工醫?；鸾Y余較大，但基金支出的增長幅度大于基金收入的增幅，除支出本身基數較小的因素外，2023年職工門診統籌制度的實施也是職工醫?；鹪鲩L的一個原因。

居民醫保收支超支主要原因，一是我區參保人數連年減少，總體籌資規模不大，基金收入增長幅度（5.55%）遠低于支出的增幅（23%）；二是受地域和區內醫療資源限制，參保人員更多選擇到市內三級醫療機構就診，全年三級醫療機構統籌支付占總支出的51.44%；三是居民醫保參保群體包含各個年齡層次，老年人、兒童就醫率相對偏高，其中60歲以上老年人全年居保統籌支出占總支出的54.24%，同比上年增長2個百分點。